Malattia parodontale, conosciuta anche come gum disease, è un’infezione grave che colpisce i tessuti molli dell’apparato di supporto del dente. La maggior parte della popolazione adulta può soffrire di parodontite, che può distruggere la struttura ossea che supporta i denti se non trattata, portando così ad allentamento o addirittura perdita di denti.
Questa è una condizione comune, ma prevenibile. È il risultato di una scarsa igiene orale che porta alla formazione di un complesso biofilm batterico che colonizza le superfici dentali che inizia come infiammazione gengivale e poi si estende al legamento parodontale e all’osso alveolare. I sintomi includono gonfiore, arrossato, gengive soft-touch che sanguinano facilmente, alito cattivo, e masticazione dolorosa. Quando si verificano questi segni, è consigliabile visitare il dentista il più presto possibile. Clinicamente, la lesione può essere vista come un “tasca parodontale“, che per semplicità può essere descritto come un distacco del tessuto gengivale dal dente, il che significa che la gomma è appoggiata sul dente e non più attaccata ad esso. Il microambiente della tasca è ideale per la proliferazione di batteri aggressivi in grado di perpetuare i danni nel tempo.
La misurazione della tasca parodontale attraverso una sonda, il rilevamento dell’indice di sanguinamento e, in alcuni casi, la tipizzazione batterica con sonde DNA sono i principali indicatori diagnostici per la gravità della patologia. In un parodonto sano, non c’è distacco dell’epitelio gengivale dal dente e lo spazio tra i due non è inferiore a 2 mm di profondità e l’indice di sanguinamento è quasi zero.
I trattamenti disponibili includono terapia non chirurgica immediata, ad esempio, sessioni di igiene orale con ultrasuoni e flusso d’aria con glicina o eritritolo per abbattere il biofilm batterico sopraagingivo e decontaminazione delle tasche parodontali attraverso debridement superficiale della radice (RSD) e la scala e la piallatura delle radici (SRP) per rimuovere la placca subgengivale e tartaro. L’obiettivo è quello di rimuovere meccanicamente il fattore causale della parodontite e quindi promuovere la guarigione naturale della gengiva e la riduzione delle tasche parodontali. Tuttavia, tali manovre sono a volte limitate dalla profondità e dalla complessità anatomica della tasca e la nuova colonizzazione batterica può infiltrarsi e re-infettare le tasche dopo RSD e SRP, inibendo il processo di guarigione.
I trattamenti combinati con RSD e SRP sono stati sviluppati per migliorare la guarigione gengivale e prevenire le infezioni ricorrenti e l’infiammazione delle tasche parodontali. Alcuni di questi metodi includono la terapia laser antimicrobica attraverso l’attivazione di una molecola fotosensibile (terapia fotodinamica), o l’uso di antibiotici o molecole antimicrobiche consegnati direttamente in tasche parodontali per ridurre il carico batterico e prevenire il ri-infezione. La consegna del farmaco viene effettuata attraverso l’uso di collutori in pasta o ponteggi di rilascio, che possono essere posizionati nelle tasche con la permanenza di giorni o settimane. Gli antibiotici, oltre ad essere usati localmente, possono anche essere amministrati sistematicamente, tuttavia, c’è il rischio di causare resistenza agli antibiotici, che, oltre ad essere uno dei maggiori rischi per la salute per la popolazione mondiale, può peggiorare il quadro clinico del paziente. Abbiamo esplorato nei nostri articoli precedenti come la resistenza antimicrobica è una minaccia sanitaria emergente che può condannare le nostre vite se non adeguatamente affrontato. Va a vedere (link).
La nostra strategia per evitare l’uso di antibiotici migliorando il trattamento SRP gold standard di parodontite è Sterify gel. È un idrogel polimerico mucoadesivo in una siringa pronta all’uso preriempita. Può essere applicato all’interno della tasca parodontale o periimplantare dopo la procedura di igiene SRP. Nella tasca parodontale, Sterify Gel agisce principalmente come riempitivo per ripristinare il volume impedendo fisicamente ai batteri di entrare e reinfezionare la tasca stessa. Il dispositivo medico può quindi proteggere meccanicamente le tasche trattate e i difetti ossei, promuovendo la guarigione dei tessuti. L’azione occludente a livello delle tasche gengivali parodontali e peri-implantari, in sinergia con l’azione accessoria dell’idrossigerolo, della nisina e dell’ascorbilfosfato di magnesio, crea un ambiente inadatto alla crescita batterica e favorisce la successiva rigenerazione dei tessuti. Abbiamo concluso con successo la valutazione pre-clinica, mostrando la biocompatibilità di Sterify Gel, e abbiamo avviato un’indagine clinica secondo il Regolamento sui dispositivi medici (UE) 2017/745.
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